电影《咱们一齐摇太阳》里

身患尿毒症的女主需要坚合手血液透析

每天来去病院、严格完好意思饮食、不雅测尿液

成为她的生活日常

参预透析中心上了机

他们就成为了被透析“困住”的东说念主

奋发寻求透析与生活的均衡……

从“手洗穿着”到“全自动洗衣机”

1年前，李大伯（假名）因尿毒症作念了腹膜透析置管术，其后永久居家进行手工腹膜透析。半个月前，他在腹膜透析时短暂出现腹痛，腹透液引出后就缓解了。站随即腹股沟区还会隆起一个肿块，平躺时又隐藏。为此，李大伯十分惊惧，来到浙江省东说念主民病院越城院区寻求匡助。

肾脏病科主任助理、越城院区病区主任沈晓刚副主任医师经由查体和超声、腹腔造影CT诊断，明确李大伯这是腹膜透析的常见并发症“腹股沟疝”。于是坐窝联系疝外科主任助理胡俊峰副主任医师诊断，准备进行腹股沟疝无张力修补术调整。

患者的腹腔CT造影（红色箭头为腹股沟疝）

但是，术后奈何赓续进行透析却成了难事。

以往术后为幸免复发，常用临时静脉置管血液透析行为过渡期透析决策，但会增多创伤，蔓延入院时期和开支。况兼李大伯对血液透析荒谬不屈，鉴定不高兴进行静脉置管。

“您先别错愕，当今有一种自动化腹膜透析（APD）时期，借助腹透机完好意思腹透液出入腹腔，不错目田双手，让您睡眠时就能完成调整。”沈晓刚阐扬，APD不仅能镌汰术后再发腹股沟疝的风险，还有自动报警系统，医师顾问不错辛苦监测并在云霄给患者下达处方。“若是说手工腹透液的换液操作是手洗穿着，那APD便是全自动洗衣机，省时省力又宽心。”

听到那么多公正，李大伯怡然高兴接受自动化腹膜透析机协助进行术后的腹膜透析。

术后，肾脏病科团队接受掌上APP时刻包涵李大伯的腹膜透析情况，实时联系团队成员和患者本东说念主对腹膜透析决策进行转移。在沈晓刚主任和姚丽霞顾问长指导的医护团队的用心不休下，李大伯入院期间不仅完成了腹股沟疝的修补，还获胜转移了腹膜透析决策，保证了腹膜透析的充分和清醒。

姚丽霞为患者成立自动腹膜透析机参数

更正抽象疗法摈斥“小肠气”

腹膜透析是尿毒症患者进行肾脏替代调整的迫切样式之一，具有保护残肾功能、收缩腹黑负荷、操作方便、居家调整等上风，已成为透析调整的首选样式。但腹透液万古期大剂量留腹可能会加大腹内压，再加上患者多数存在贫血、低卵白血症、电解质繁杂、组织水肿等情况，部分患者会出现腹股沟疝。

腹股沟疝

腹股沟疝是指由于腹腔内压力增多，导致腹腔本体物（如肠管等）通过腹壁薄弱区域向外隆起的一种疾病，民间也称之为“小肠气”。

腹膜透析患者确诊并发腹股沟疝后，相似会因痛楚、腹股沟区肿胀、疝本体物嵌顿和绞窄，酿成腹透停止甚而危及生命，因此一朝确诊需赶早手术。

无张力疝修补术+自动化腹膜透析

针对此类患者，浙江省东说念主民病院肾脏病科与疝外科紧密联结，推出了一项更正性抽象调整决策：接受无张力疝修补术聚集自动化腹膜透析行为术后过渡期的透析步调。这一新模式不仅灵验幸免了传统领疗步调可能带来的非凡风险和未便，还显耀进步了患者的康复速率及生活质料。

浙江省东说念主民病院肾脏病科2014年起开展自动化腹膜透析（APD）时期，是浙江省内最早开展APD 时期的腹透中心之一，目下领有5台APD机器，在院使用每年近400例次，主要用于新置管患者、伴心脑血管并发症、疝气手术修补术后、危重患者抢救、透析不充分等，居家APD患者30余位，借助患者辛苦措置（RPM）系统使随访职责愈加实时、考究化，优化了医疗资源确立，进步了患者的生计质料。

“有肆业职责需求、日间无法进行屡次换液者，新腹透置管或需要普通换液者，无尿、体重较大者，赤子（包括重生儿）、操作不方便的老年患者齐允洽APD调整。”沈晓刚先容。

肾脏病科 腹膜透析门诊

1

朝日院区 腹膜透析专病门诊：周一至周五

2

越城院区 肾脏病科普通门诊：周一至周五

沈晓刚

浙江省东说念主民病院肾脏病科主任助理，越城院区病区主任，副主任医师

擅长：各式肾小球肾炎，肾病抽象征的诊治，以及临了期肾脏病的血液透析和腹膜透析调整终点通路的建筑与崇尚。

门诊时期

越城院区

精英门诊：周四全天

内行门诊：周日上昼

胡俊峰

门诊时期

朝日院区

内行门诊：周一上昼、周三上昼、周四上昼

越城院区

内行门诊：周五上昼

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